Thyroid：碘摄入量对血清促甲状腺激素的负面影响

亚针灸睾丸功能减退症（SCH）是根据血液促睾丸激素（TSH）参考全域进行诊疗的，而其参考全域又均受许多环境因素的影响。

近日，睾丸疾病信息技术权威杂志Thyroid上刊出了一篇数据分析文章，这项数据分析的数据来自当中国全国性抛物线数据分析（TIDE数据分析）的78470名举例来说。总数据分析成年人是TIDE计划的举例来说，相符合成年人是美国第三世界针灸生物学数据分析院（NACB）指南假定的总成年人的一部分。数据分析人员测了均受试者血液当中睾丸激素、TSH、睾丸免疫的浓度和尿吡啶浓度（UIC）。

相符合成年人（由NACB假定）和总成年人的血液TSH欧几里得平均数（2.5th-97.5th）都为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在相符合成年人当中，UIC的增加与TSH的第50和97.5％的增加和第2.5％的减少相当大相关。女性的TSH当中间值相当大高于男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的增加与TSH第97.5分位数的增加相当大相关。成年人年龄每增加10年，TSH的第97.5个百分数就会增加0.534 mIU/L。在TIDE数据分析当中，根据试剂盒推荐的全域（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准全域（0.74-7.04 mIU/L）诊疗出的SCH患病率有相当大差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促睾丸素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组均受试者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有相当大差异。

由此可见，血液TSH浓度随着吡啶摄入量的增加而相当大增加。因此，在建起TSH参考全域时必须考虑吡啶的摄入。为避免对SCH的不必要诊疗和不必要病人，不同地区应该使用单独的血液TSH参考全域。

原始原文：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.